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浅析17a-羟孕酮的那些注意事项
  17a-羟孕酮,羟孕酮己酸酯,长效Delalutin为长效孕激素,其孕激素活性为Delalutin的7倍,并无雌激素活性。肌注后在局部沉积储存,缓慢释放,发挥长效作用,维持时间1~2周以上。本品与戊酸雌二醇配伍作长效注射避孕药,具有排卵抑制作用,每月肌注1次,避孕效果肯定。本品单用时可用于治疗习惯性流产、月经不调、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等。
  复方己酸17a-羟孕酮注射液(避孕针1号):深部肌注,di一次于月经来潮第5天注射2支,以后每月1次,于月经来潮后10~12天注射1支(若月经周期短,宜在月经来潮的第10天注射,即药物必须在排卵前2~3天内注射,以提高避孕效果)。必须按月注射。注射液若有固体析出,可在热水中温热溶化后摇匀再用。注射后,有人可出现月经改变(如经期延长、周期缩短、经量增多及不规则出血等,其发生率在用药半年以后即明显下降)。
  当发生此种副作用时,可及时按以下方法处理:①经期延长:已出血较多日期时,可口服复方炔诺酮片(避孕片一号)或复方甲地孕酮片(避孕片二号),每日1~2片,连服4日,即可止血。在下次经前7天依同法连服4天,可预防出血,如此应用3个月后停用。如再出血,可依上法再用。②月经后出血:每天服炔雌醇0.0125~0.025mg,直至下次注射日期为止。但若已接近下次注射日期者,可不必处理。③月经周期缩短:注射后10天开始加服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片,每日1~2片,连用4~6天。④注射后长期出血不止:可口服避孕片一号或二号4天。出血停止后一周,注射本品1支,于注射第11天,口服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片,每日1~2片,连服4天,可预防出血。
  注意事项
  (1)为保证避孕成功,并减少月经改变的副作用,要按时注射,并须将药液抽净,作深部肌注。
  (2)注射后,一般维持14天左右后月经来潮。如注射后闭经,可隔28天再注射1次。如闭经达2月。应停止注射,等待月经来潮。闭经期间要采用其他方法避孕,待月经来后再按di一次办法,重新开始注射。
  (3)少数病人在用药后有恶心、呕吐、头昏、乏力、乳胀、疲乏等反应,一般均轻,不需处理。
  (4)使用过程中,如乳房有肿块出现,应即停止;如发现过敏反应,不可再作注射。
  (5)患急慢性肝炎、肾炎及乳房肿块者忌用。子宫肌瘤、高血压患者慎用17a-羟孕酮
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