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暴雨灾害时,钩体病防治牢记这五条

暴雨灾害时,钩体病防治牢记这五条

前言:

近日,我国多个省份发生强降728日,暴雨已致河南1366.43万人受灾,广东、上海、浙江等地也相继经受了暴雨的考验。暴雨灾害后,肾综合征出血热、钩体病、血吸虫病等传染病极易流行,这其中,钩体病就是需要高度关注、重点防范的自然疫源性传染病之一。

钩体病传染源及传播途径:

钩端螺旋体病简称钩体病,是一种由致病性钩体引起的,人畜共患的急性传染病(国家乙类),河南新乡、信阳等地曾有高161.63/10万的发病率,在广东、浙江等地也曾流行。动物的尿液或粪便排出致病性钩体污染水源后,体在污水中可长期生存通过皮肤黏膜再次侵入机体,连续的暴雨灾害使人接触水感染钩体病的机率大为增加我们应当加以重视。

钩体病临床症状:

钩体病起病3天内主要表现为皮炎、急起发热39℃左右全身酸痛、乏力,查体可见腓肠肌触压痛,部分患者发病第1天即出现结膜充血,发病第2天出现淋巴结肿大。钩体病第3至10天,依感染钩体类型不同患者会出现流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型及脑膜炎型等不同症状,以上一般称之为钩体病的三症状、三体症及四分型。

钩体病退热后为恢复期,或迁延为慢性钩体病或重症。贫血是慢性钩体病的主要症状,部分病患有闭塞性脑动脉炎等后发症;重症病患有明显的肝肾、中枢神经损害和肺弥漫性出血,可危及生命。

钩体病诊断方法:

实验室钩体培养法和基于活的钩体标准菌株的显微镜凝集试验 microscopic agglutination test,MAT)是诊断和监测钩体病的金标准。由于MAT方法用时较长,且目前国内尚无批准上市的钩体试剂盒,进口钩体病试剂盒在以往钩体病监测与控制中发挥着重要的作用

深圳市科润达生物工程有限公司代理的DRG的ELISA试剂盒、FULLER的免疫荧光试剂盒,CORTEZ公司的胶体金检测卡在以往的钩体病监测中有得到较好的评价。其中DRG的钩体IgM及IgG试剂盒,在发病的第6至10天即可以检测到抗体,30分钟即可以出结果,具有抗原纯度高、交叉反应少、在疾病早期检出率高的特点,被应用于高通量样本筛查。

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钩体病治疗要点:

采用多西环素、青霉素等抗菌疗法可以促进机体自限性恢复,但我们不能因为钩体病的自限性就放松警惕,据以往教训,因基层医务人员对钩体病缺乏认识,导致病情误诊及延误病死率曾高达13.25%!因此,当了解患者28天内有疫水或病畜接触史,且存在发热等症状时,应当怀疑并排查钩体病,必要时并上报当地的疾控部门。

洪涝灾后防病五条

首先,不喝生水,不适及时就医!清洁、安全的水源和食物最重要,当有皮炎、发热等症状,要尽快寻求正规治疗,以免耽误病情。

其次,严防病从口入,使用净水。在条件允许的情况下,尽可能的做好环境及个人卫生。餐前洗手,餐具用净水清洁后使用;没有足够净水时,将沉淀过滤的水烧开并保持沸腾5分钟,或使用漂白粉明矾等消毒剂,可杀灭大部分的病原微生物。

第三,皮肤伤口不忽视,及时有效处理。对常见的挫伤、擦伤不可忽视,应及时有效的消毒并规范包扎,狭而深的伤口,应在24小时内注射破伤风疫苗。

第四,不接触或少接触疫水。尽可能不涉水;如需外出涉水应穿上胶鞋,擦护肤品,并减少皮肤接触疫水的时间,可以减少病原侵入的机会。趟过积水后要及时清洗皮肤并检查皮肤,发现破损必须及时处理伤口。如果涉水后皮肤出现红斑、瘙痒或急起发热应及时就医说明涉水情况。

第五,严防虫蚊、杜绝鼠患。暴雨后最重点警惕的是传播疾病的虫蚊及鼠类,大水漫延之下,鼠患及病畜会随受灾人群迁徒,临时救助点应重视虫蚊鼠患,切实保护好水源及食物。

岂曰无衣,与子同袍,科润达生物在此抗灾防疫之际,可以为灾区提供技术人员上门代测、上门实验指导等服务,我们将随时回应您的垂询!

参考文献:

1)河南省不同流域稻田型钩端螺旋体病流行特征的比较分析-张彦平等-中国媒介生物学及控制杂志1999年第10卷第5期

2)河南省1978~2003年钩端螺旋体病流行特点分析-张彦平等-中国公共卫生2005年7月第2l卷第7期



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