高血压肾病（hypertensive renal disease）在肾病发病原因中排位第三，仅次于肾小球肾炎和糖尿病，且该病在老年慢性肾功能不全的发病原因中排位第一。早期的高血压肾病缺乏特异性临床症状，而通常在肾功能损伤50%以上时才表现异常，不利患者预后。在近年的研究发现：尿调节素（UMOD）有助于识别高血压原因造成的肾功能早期损伤，对疾病管理意义重大，科润达生物将在本文介绍尿调节素（UMOD）血清水平提示高血压肾病早期肾损伤的临界值。

高血压肾病

依据调查测算，我国成年人群中患高血压比例约27.9%，且原发性高血压患者超过1亿人。高血压会引起心、脑、肾等器官损害，且由于肾脏对血压变化敏感，以致肾脏是高血压最常累及的靶器官之一，这就是高血压肾病。

约40%以上的高血压患者在中晚期合并高血压肾病，10%～15%的病患将进展为慢性肾衰竭。虽然有肌酐、血尿素氮、胱抑素C等生物指标可以用于评价肾功能，但是上述指标易受食物、感染等因素影响，同时，由于肾脏具有强大的代偿功能，这些指标通常在肾功能损伤50%以上才表现异常，此时肾损伤难以逆转。尿调节素（UMOD）可以识别肾功能早期损伤，令专业医疗措施介入其疾病管理，以期延缓肾功衰减的进程，使高血压肾病患者保有较长时间的生存质量。

尿调节素（UMOD）对肾损伤如此敏感，是因这种激素仅在肾小管中产生。在高血压肾病的肾脏损伤机制中，长期的血压升高激活肾脏的自有免疫系统，引起“上皮向间充质转化"(Epithelial to mesenchymal transformation，EMT)。EMT是肾脏间质纤维化的重要途径，在高血压引起的肾病合并症中起着关键作用。

尿调节素（UMOD）提示早期肾损伤的临界值

学者艾文婷等人选择了有原发高血压的中老年人群，并且排除了继发高血压和有基础肾病的病患，最终选定了200多例病患做为研究对象并按肾小球滤过率（CRF）划分组别，并征集100例健康志愿者。此研究旨在对比不同CRF水平原发性高血压患者的血清尿调节素（UMOD）和各主要肾功能指标差异，探讨尿调节素（UMOD）对高血压肾病早期肾损伤的提示作用。

研究显示：血清尿调节素（UMOD）与肾小球滤过率呈正相关，与尿素氮等呈负相关关系。以B组（轻度肾功能损伤组）和C组（肾功能正常+原发高血压）对照绘制ROC曲线，显示此差异有统计学意义（P<0.01）。按约登指数最大原则，取血清尿调节素（UMOD）诊断原发性高血压早期肾损伤的临界值为127.3mg/ml，对应敏感性、特异性分别为72.5%和83.8%。

上述的ROC曲线分析了尿调节素（UMOD）、血尿素氮、尿酸等指标在病案中的诊断价值，结果显示血清尿调节素（UMOD）诊断早期肾功能损伤的AUC（ROC曲线下方的面积大小）显著大于其它5种指标且更接近1。这表明UMOD提示高血压肾病的早期肾损伤诊断价值更高。

尿调节素（UMOD）定量检测试剂盒

在此研究中，尿调节素的定量检测对研究结果有重要参考价值。科润达生物代理的日本IBL进口试剂盒有此定量试剂，检测灵敏度低至0.07ng/ml。科润达生物长期稳定供应IBL品牌的科研试剂盒，并可以为用户提供科研代测服务。IBL还有其它定量检测试剂盒，我们在此向用户推荐这个品牌。虽然尿调节素提示原发性高血压患者早期肾功能损伤（临界值为127.3mg/ml，对应敏感性、特异性分别为72.5%和83.8%），但72.5%的敏感性是稍差的，因此在对高血压患者做早期肾损伤筛查时仍需结合患者临床表现，参考其它相关指标变化。

结语：

自《中国高血压临床实践指南2022》公布以来，一些处于临界的亚健康群体确诊为高血压患者。及早重视和管理高血压人群，有利于维持社会整体健康水平。尿调节素的定量检测可早期识别高血压肾病患者的肾损伤，为及时干预延缓病程，保有患者生存质量有重要意义。科润达生物代理多家试剂盒品牌，且自有生物实验室，可以为用户提供进口试剂盒以及技术服务。欢迎您致电400-9600529垂询或访问我司（http://www.kerunda。。ｃｏｍ.cn），无论您是亲自下单还是咨询技术问题，我们将真诚为您服务。

参考文献：

1. 高血压肾病的研究进展 学者：李永光、裴德根等

2. 高血压早期肾损伤患者血清尿调节素变化及临床意义  学者：艾文婷、符莹莹、姜保周