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尿调节素(UMOD)血清水平提示高血压肾病早期肾损伤的临界值

高血压肾病hypertensive renal disease在肾病发病原因中排位第三,仅次于肾小球肾炎和糖尿病,且该病在老年慢性肾功能不全的发病原因中排位第一。早期的高血压肾病缺乏特异性临床症状,而通常在肾功能损伤50%以上时才表现异常,不利患者预后。在近年的研究发现:尿调节素UMOD)有助于识别高血压原因造成的肾功能早期损伤,对疾病管理意义重大,科润达生物将在本文介绍尿调节素UMOD)血清水平提示高血压肾病早期肾损伤的临界值。

 

高血压肾病

据调查测算,我国成年人群中患高血压比例约27.9%,且原发性高血压患者超过1亿人。高血压会引起心、脑、肾等器官损害,且由于肾脏对血压变化敏感,以致肾脏是高血压最常累及的靶器官之一,这就是高血压肾病

 

40%以上的高血压患者在中晚期合并高血压肾病,10%15%的病患将进展为慢性肾衰竭虽然有肌酐、血尿素氮、胱抑素C等生物指标可以用于评价肾功能,但是上述指标易受食物、感染等因素影响,同时,由于肾脏具有强大的代偿功能,这些指标通常在肾功能损伤50%以上才表现异常,此时肾损伤难以逆转。尿调节素UMOD)可以识别肾功能早期损伤,令专业医疗措施介入其疾病管理,以期延缓肾功衰减的进程,使高血压肾病患者保有较长时间的生存质量。

 

尿调节素UMOD)对肾损伤如此敏感,是因这种激素仅在肾小管中产生。在高血压肾病的肾脏损伤机制中,长期的血压升高激活肾脏的自有免疫系统,引起上皮向间充质转化"(Epithelial to mesenchymal transformation,EMT)。EMT是肾脏间质纤维化的重要途径,在高血压引起的肾病合并症中起着关键作用。

 

尿调节素(UMOD)提示早期肾损伤的临界值

学者艾文婷等人选择了有原发高血压的中老年人群,并且排除了继发高血压和有基础肾病的病患,最终选定了200多例病患做为研究对象并按肾小球滤过率(CRF)划分组别,并征集100例健康志愿者。此研究旨在对比不同CRF水平原发性高血压患者的血清尿调节素UMOD)和各主要肾功能指标差异,探讨尿调节素UMOD)对高血压肾病早期肾损伤的提示作用。

 

研究显示:血清尿调节素UMOD)与肾小球滤过率呈正相关,与尿素氮等呈负相关关系。以B组(轻度肾功能损伤组)和C组(肾功能正常+原发高血压)对照绘制ROC曲线,显示此差异有统计学意义(P<0.01)。按约登指数最大原则,取血清尿调节素UMOD)诊断原发性高血压早期肾损伤的临界值为127.3mg/ml,对应敏感性、特异性分别为72.5%83.8%

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上述的ROC曲线分析了尿调节素UMOD)、血尿素氮、尿酸等指标在病案中的诊断价值,结果显示血清尿调节素UMOD)诊断早期肾功能损伤的AUCROC曲线下方的面积大小)显著大于其它5种指标且更接近1。这表明UMOD提示高血压肾病的早期肾损伤诊断价值更高。

 

尿调节素(UMOD)定量检测试剂盒

在此研究中,尿调节素的定量检测对研究结果有重要参考价值。科润达生物代理的日本IBL进口试剂盒有此定量试剂,检测灵敏度低至0.07ng/ml科润达生物长期稳定供应IBL品牌的科研试剂盒,并可以为用户提供科研代测服务。IBL还有其它定量检测试剂盒,我们在此向用户推荐这个品牌。虽然尿调节素提示原发性高血压患者早期肾功能损伤(临界值为127.3mg/ml,对应敏感性、特异性分别为72.5%83.8%),但72.5%的敏感性是稍差的,因此在对高血压患者做早期肾损伤筛查时仍需结合患者临床表现,参考其它相关指标变化。

 

结语:

自《中国高血压临床实践指南2022》公布以来,一些处于临界的亚健康群体确诊为高血压患者。及早重视和管理高血压人群,有利于维持社会整体健康水平。尿调节素的定量检测可早期识别高血压肾病患者的肾损伤,为及时干预延缓病程,保有患者生存质量有重要意义。科润达生物代理多家试剂盒品牌,且自有生物实验室,可以为用户提供进口试剂盒以及技术服务。欢迎您致电400-9600529垂询或访问我司(http://www.kerunda。。com.cn),无论您是亲自下单还是咨询技术问题,我们将真诚为您服务。

 

参考文献:

1. 高血压肾病的研究进展 学者:李永光、裴德根等

2. 高血压早期肾损伤患者血清尿调节素变化及临床意义  学者:艾文婷、符莹莹、姜保周


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