这一期科润达生物聊一聊“多动症（ADHD注意缺陷/多动障碍）"。多动症是临床较为常见的一种儿童期神经发育障碍，易共患其他精神障碍，其中学习困难（LD）发生率较高。多动症的病因较复杂，遗传、环境和营养都可能是发病的风险因素。除了药物疗法，营养干预和支持在ADHD的研究中有得到一些进展，皮质醇检测在该病的诊断中有重要参考作用，科润达生物在本文将介绍营养素补充相关研究进展，并推荐一款用于多动症科研用途的进口试剂盒：皮质醇检测试剂盒。

多动症adhd的发病率

多动症在我国学龄儿童中有6.4%的患病率，按每个班50个学童来计算，此数据意味着每班上有3个孩子患有多动症（ADHD注意缺陷/多动障碍），所以，这类孩子就在我们身边。家长一般在接到学校老师反映孩子有各种行为问题后，配合家校共育发现无法改善后，就诊于专科医院后得到确认。

据估，全国ADHD注意缺陷/多动障碍的患儿数据应当在2300万左右，实际多动症患儿可能超过此数据，因部分家长会因为不愿承认自家有一个“有问题"的孩子，或者认为“大了就好"从而逃避就诊，实际上尽早的正规医学干预对于患儿未来的生存质量有重要帮助，皮质醇检测对于诊断和干预评估有重要作用。

提供必要的营养支持是多动症的研究热点之一，科润达生物整理阐述相关研究进展。

多动症与多不饱和脂肪酸PUFAs

多不饱和脂肪酸PUFAs参与构成人体细胞膜磷脂，对维持记忆、注意、思维、情感等大脑功能有重要作用。PUFAs群族与人类健康密切相关并具有重要生物学意义的主要是ω-3和ω-6系列。ω-3系列与多动症的关系密切的元素包括二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）和α-亚麻酸。EPA和DHA主要存在于海洋鱼类、虾类和海藻等生物体内。有随机对照双盲研究显示，多动症患儿饮食中补充EPA和DHA一段时间后，皮质醇等情绪激素波动范围，儿童的转换及控制注意力的能力及语言能力有所提高，多动症的典型临床症状有明显改善。

多动症与微量元素

目前国内微量元素与多动症相关的研究较集中的微量元素主要有锌、铁、镁及铅等。在国外多项研究显示，除了皮质醇水平的检测用于症状归因参考以后，多动症儿童锌水平越低，其症状就越严重，同时，多动症儿童临床诊断锌缺乏比例显著高于正常组。铁和镁对于维持神经系统的功能有重要作用。多项研究显示，在补充铁、镁微量元素后一些典型的多动症的共病症状（如不安腿综合征）可以得到改善。

过量铅聚集引发的神经毒性是多动症的高风险因素，这与缺少锌、铁、镁元素的致病机制是相反的。铅可以选择性的积聚在海马区内，降低LTP幅值。铅干扰钙对神经细胞的正常代谢，并且能使脑组织中各成分的发育不能同步，进而导致神经系统的结构异常。

上述可知：多动症患儿饮食增加锌、铁、镁微量元素丰富的食材，减少铅暴露，对多动症的改善有积极作用。

多动症为什么会引发孩子的学习问题

有一部分孩子的学习困难是由于多动症的症状引起的，这些儿童内分泌失调，皮质醇分泌过多，导致多动症状，本身上课时就因为注意力不能长时间集中，导致难以吸收课堂内容，回家后作业就会格外困难。作业占据多动症的患儿的大多数时间，这导致了他们无法做自已喜欢的事，从而对学习厌烦，形成恶性循环。

多动症的患儿除了ADHD本身的症状外，还存在某些学习能力的问题，例如：阅读时跳字、漏字、串行，这导致阅读理解失误从而解答错误。有的患儿不会做简单加减法，还有的学习英语显得特别困难。这些都是多动症共病学习困难的表现。

学习困难有治吗？

多动症共病引起的学习困难是可以进行医疗干预的，皮质醇这种标志物可以做为重要的诊断和评价参考。如果不能在学龄期进行干预纠治，约有30%～50%的症状会持续到成年，对患者的生活和工作带来不良影响，例如家庭不睦，亲子失谐等，由于缺少家庭深度社会心理支撑，部分患者比常人更容易产生社会行为问题。

多动症通常在精神专科医院或者综合性医院的心理科就诊，依据国际疾病诊断分类第11版中的标准诊断。确认后的治疗以药物和认知行为疗法（CBT）为主。一线药物有“专注达"和“择思达"，评价生物标志物有皮质醇、褪黑素、睾酮等生物标志物。认知行为疗法（CBT）是一项系统的疗法，必要时还需要心理咨询，或需要家庭亲子关系指导。

多动症的生物标志物

激素皮质醇在多动症（ADHD）的研究中受到关注。HPA轴作为最重要的内分泌轴，参与应激、适应、学习记忆、精神情绪等行为活动，而皮质醇的合成与分泌受HPA轴及激素受体的双重调节，被用于多动症病情诊断辅助和治疗监测，科润达生物代理进口皮质醇试剂盒，可以定量检测患者血液中的皮质醇浓度，可以用于多动症（ADHD）的研究。

除了皮质醇激素检测试剂盒以外，科润达生物是德国IBL和德国DRG诊断品牌的中国代理商，我们代理的情绪激素系列进口试剂盒，在辅助多动症（ADHD）共病的情绪障碍的诊断和治疗监测方面发挥着作用。