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游离雌三醇(FE3)的临床意义及应用


游离雌三醇(FE3)的临床意义及应用

血清雌三醇是一种甾体类激素,前体来源于胎儿肾上腺和肝,由胎盘合成分泌,是妊娠期的主要雌激素。血清雌三醇水平的高低与胎盘-胎儿单位及胎儿有效的代谢功能有密切关系,直接影响胎儿的生长发育。FE3不经母体的肾脏排泄,故所受干扰小,其在母血中的半衰期也只有20~30分钟,故母体血中FE3的水平能准确反映胎儿胎盘功能的变化。

正常妊娠期间,FE3的水平变化:体血中F3的值随妊娠的进展而升高,在20周开始会逐渐升高,在孕晚期会增加更快,产后迅速下降。

临床意义

高危妊娠监测:胎儿发育迟缓、胎儿窘迫或胎儿肾上腺发育不全、先兆子痫、宫内死胎、无脑儿等,FE3水平降低。

过期妊娠胎盘功能评估:在妊娠42周后,每周测定2次FE3,若持续低水平,说明胎盘功能衰退,需短期内终止妊娠。

唐氏筛查:与甲胎蛋白(AFP)、人绒毛促性腺激素( β-HCG)联合检测,进行中期唐氏筛查。

临床应用

FE3低值提示高危妊娠:FE3低值与妊娠并发症及不良分娩结局密切相关。

血清游离雌三醇是预测早产的可靠指标:

对50例孕周在28-36周出现早产的孕妇和100例足月分娩的孕妇分别检测FE3,

结果显示:早产组较足月组FE3值提前升高,FE3是预测早产的可靠指标。

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