斑疹伤寒立克次体的病原体为普氏立克次体，呈微小双球杆菌状，长0.3～0.6μm，宽约0.3μm，通常寄生于病人的血管内皮细胞内和体虱的肠壁上皮细胞内。病原体对热、紫外线和一般化学消毒剂较为敏感，56℃ 30min或37℃ 5～7h即被杀灭。对低温、干燥有较强耐受力，-20℃以下可长期保存，在干燥虱粪中可保存活力达数月。

　　斑疹伤寒立克次体肺炎治疗与Q热肺炎治疗相同，氯霉素、四环素、多西环素均有。四环素用量为2g/d，分4次口服。多西环素也可以替代氯霉素或四环素成人量200mg/d，2次分服。疗程一般为1周，或体温正常1～2天后停药。伴发细菌感染应根据痰菌培养及药敏结果选用有效抗生素。对于合并严重神经系统疾患的昏迷、吞咽及呼吸困难、大小便失禁者应加强护理，予以鼻饲、吸氧、必要时行气管插管、机械通气，并确保呼吸道通畅。并发心力衰竭、休克时，应积极纠正心力衰竭、抗休克，辅以必要的氧气吸入。

　　斑疹伤寒立克次体的检查：

　　1.血液化验：白细胞计数多在正常范围，少数高于10×109/L，偶有在5×109/L以下，血小板计数下降，嗜酸性粒细胞显着减少或消失。

　　2.血清学试验：

　　外斐反应：斑疹伤寒立克次体患者对变形杆菌OX19菌株可产生较价的凝集反应，尤在发病2周末可达高峰(1∶320～1∶5120之间)，地方性斑疹伤寒也可出现类似的凝集反应，但凝集效价较低，多在1∶160～1∶640之间。

　　补体结合试验：以颗粒性立克次体抗原做补体结合试验，不仅具有群特异性，还有种特异性，可用以区别流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。

　　立克次体凝集试验阳性反应的出现较外斐反应为早，且有较高的群特异性，用以区别其他立克次体病如恙虫病，Q热等，地方性斑疹伤寒的阳性反应相对较弱。

　　3.分子生物学检查：用DNA探针技术或PCR方法检测标本中的普氏立克次体特异性DNA，具有快速，敏感，特异性强等优点，但适用于实验研究，临床上难以常规开展。

　　4.动物接种：豚鼠对普氏立克次体敏感，发病早期的患者血液接种于雄性豚鼠腹腔，7～10天后豚鼠发热，腹膜刮片检查胞质内可找到大量病原体，仅有轻度发红，并无明显肿胀，以区别于地方性斑疹伤寒。

　　胸部X线检查无特征性改变，可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴影，斑疹伤寒立克次体具有一般肺炎或支气管肺炎影像，偶见叶，段性肺实变阴影。