基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)是一种由蚊子传播的病毒,CHIKV自1987年在中国云南发现,2010年在东莞市,2019年在瑞丽市曾出现基孔肯雅热疫情,北京、广东、浙江等多地也报告过输入型基孔肯雅热,近年来,中国与柬埔寨及印度等一些基孔肯雅热流行地区往来日益密切,我们有必要了解基孔肯雅热知识。
基孔肯雅病毒(CHIKV)、登革病毒(DENV)和寨卡病毒(ZIKV)均主要由伊蚊传播,流行地区重叠,感染后的临床表现相似,但治疗原则与预后有显著不同,因此,实验室诊断是基孔肯雅热防治的关键.本文将介绍基孔肯雅病毒试剂盒在基孔肯雅热防治中的应用。
基孔肯雅热症状:
基孔肯雅热的主要症状为发热、皮疹、关节痛。具体表现为高热和严重的关节肌肉痛 ,伴头痛、畏光和皮疹。 一般情况下发热持续1周,关节痛持续几周或几个月。有研究显示:在最初感染发生3年后,12%被感染者仍存在关节僵硬、胀痛的症状。
基孔肯雅热有别于登革热的特征是患者 PLT 基本正常 ,部分患者WBC下降,与大多数病毒感染的 WBC改变基本一致。
基孔肯雅病毒传播途径:
基孔肯雅病毒于2010年在广东东莞发生地区性传播,主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊,灵长类动物是基孔肯雅病毒传播的主要宿主,在人群流行期间,基孔肯雅病毒可以人传人。
基孔肯雅热实验室检测:
实验室检测是基孔肯雅热与登革热、寨卡热等具有相似临床特征的疾病相鉴别的重要手段。ELISA具有良好的特异性和敏感性,操作简单,适合于大规模筛查,是目前用于传染病的经典的检测方法。InBios公司研制的CHKG-1基孔肯雅热IgG试剂盒是基于酶联夹心免疫测定法,灵敏度达到90.9%。
基孔肯雅热的治疗:
基孔肯雅热预后较好,主要采用退热、镇痛等对症治疗,病程1-2周即可出院,采用利巴韦林等抗病毒治疗对缩短病程可能无益。
结语:
基孔肯雅病毒虫媒—埃及伊蚊和白纹伊蚊在中国广泛分布,且白纹伊蚊可在温带地区过冬,这使广东等温带地区处于基孔肯雅病毒流行的危险之中。近年来,中国与非洲、印度等一些基孔肯雅热流行国家间人员往来密切,基孔肯雅病毒传播的风险显著增加,及时发现和控制基孔肯雅病毒输入病例、防止输入病例的本地传播是疾控的重要目标,预防控制的重点是传染源发现和管理,以及媒介伊蚊密度的控制。
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参考文献:
1)中国基孔肯雅热流行患者的临床特点—翟洁卿等—《中华传染病杂志》 2011年6期
2)基孔肯雅病毒与基孔肯雅热—田德桥、陈薇—《微生物与感染》 2016年4期
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