随着暑假与高温天气的来临,各地纷纷开启消暑模式——户外登山、森林徒步或夏令营等野外活动都是消暑的好选择。科润达生物温馨提示:夏季野外活动一定要做好个人防护,避免因蜱虫叮咬而感染莱姆病。
莱姆病(Lyme disease)是一种由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性传染病,主要由蜱虫传播。伯氏疏螺旋体经蜱虫叮咬进入人体后潜伏期较长(平均为7天,国内最长可达180天),以致于患者不记得蜱虫叮咬史,这对疾病的早期诊断造成一定困扰。莱姆病如果早期误诊,在后期将难以治愈,因此,早发现早诊断非常重要,本文将对该病的诊断和治疗做综述介绍。
莱姆病的症状
莱姆病的临床症状以神经系统损害为主。感染早期,可以观察到皮肤慢性游走性红斑,之后神经、关节、心脏病变相继出现。
莱姆病诊断
莱姆病的诊断应依据流行病学史(如:蜱虫叮咬史、疫区旅居史)、实验室检查和症状表现做出诊断。
莱姆病的实验室检查包括:病原学检查、血清学检查和基因检测。病原学检查易得到假阴性结果;莱姆病分子水平检测敏感性较高,但也存在假阳性的问题;因此,血清学检查是目前通用认可的和接受的检查手段。
在我国,对疑似莱姆病患者采用两步血清法检测。第一步使用酶免测定法或间接免疫荧光法进行初筛,若检测阳性或可疑,第二步以免疫印迹法进行确证。实验室血清学检查须注意的是:急性感染期血清学检查呈阴性不能排除感染。
德国IBL诊断公司出品的莱姆氏螺旋菌IgG/IgM检测试剂盒用于定性/定量检测血清、血浆及脑脊液中抗莱姆氏IgG抗体, 能检测所有莱姆氏螺旋菌亚型的感染。科润达生物推荐的RE57201和RE57211试剂盒,在各地莱姆病的筛查中得到了良好的品质反馈,同时,我们作为德国IBL的中国代理和售后服务单位,可以随时接受广大用户的咨询。
莱姆病能治愈吗?
莱姆病早诊断早治疗是决定预后的关键因素,如果有明确的蜱虫叮咬史和典型的牛眼皮疹等早期症状,应即刻作出诊断,为治疗急取时间——只要出现非特异性的发热、流感症状、红疹、红斑等即可视为莱姆病可疑体征,不需要等待实验室检查结果——皮疹在第4周即可出现,而血清检验到第8周才有较高的阳性率。
Ⅰ期莱姆病在局部皮损期如果得到正确诊断,大多数患者在接受口服抗生素治疗的几周内就能康复,预后良好。Ⅱ期和Ⅲ期的莱姆病虽然需要较长治疗时间,但多数人经过正规治疗后仍可以*康复,只是恢复时间长。
莱姆病进展到慢性期,出现神经系统损害时,会有失眠、记忆障碍和注意力集中困难等现象,且缺乏疗法,因此,及早诊断并正规治疗对患者非常必要。
结语:
我国血清流行病学调查证实:至少有29个省的人群患有莱姆病。北方的林区是莱姆病的主要疫区,在南方林区,也存在可以传播伯氏疏螺旋体的粒形硬蜱和二棘血蜱,所以,莱姆病在全国范围内都有流行风险。
由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此预防莱姆病的关键是避免蜱虫叮咬,做好自我防护。如果暑期到野外游玩,进入林区后应注意穿戴防护性衣服;如果发现蜱虫吸附或叮咬,应给予移除并避免蜱虫口器遗留在皮肤内。
快乐假期,要畅玩也要保证自身平安,科润达生物在此祝愿各位读者——健康活力好身体,开心平安过暑假!
参考文献:
1)莱姆病的诊断与治疗进展
作者:田秀君 辛德莉--传染病信息 2020年4月30日 第33卷 第2期
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