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肝细胞肝癌(HCC)的早期检测


 2022年的7月28日是第18个世界肝炎日。乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性肝是肝细胞肝癌(HCC)重要的高风险因素。积极治疗并定期监测甲胎蛋白、谷丙转氨酶等血清标志物,可以评估肝脏炎症程度,早期发现HCC,协助判断最佳的治疗方案,改善患者的生存率。本文将就甲胎蛋白(AFP)与HCC关系进行综述。

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乙肝与甲胎蛋白

乙型肝炎病毒HBV引起的慢性乙肝(CHB)是全球性的公共卫生问题。目前,中国约有9300万人感染HBV,当肝脏炎症活动度G≥2时,乙肝患者应立即行抗病毒治疗。谷丙转氨酶(ALT) 是临床常用评估肝脏炎症的肝功能指标,但ALT并非是反映CHB患者肝脏炎症活动度的灵敏指标。近年的研究发现,CHB患者血清AFP含量与肝功能指标呈正相关性,且与肝脏炎症活动度呈正相关,可作为患者肝脏显著炎症的独立预测指标AFP为2.08时,其判断CHB患者肝脏显著炎症的敏感性和特异性分别为89.8%、 88.3%,高于ALT的敏感度

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肝癌与甲胎蛋白

肝癌HCC主要与乙型肝炎病毒HBV感染的慢性肝病有关,凡是中年以上HBV病史的患者,发现上腹不适和进行性肝肿大时,首先考虑肝癌的可能

 

由于我国大部分HCC患者与HBV感染所致的型肝炎和肝硬化有关,甲胎蛋白对于肝癌有较高的诊断价值,当甲胎蛋白(AFP)>20μg/L时,同时结合B超、CT等检查,可以对HCC早期发现,及时采取治疗手段,延长生存期。

肝细胞肝癌(HCC)的诊断标准中提出血清AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月,并排除其它原因引起的AFP升高(妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤等)。通常将AFP为20μg/L用作诊断HCC病理阈值,AFP>400μg/L用于HCC可靠阈值。

 

德国DRG诊断公司生产的AFP ELISA试剂盒是一种基于三明治原理的固相酶联免疫吸附试验(ELISA)。微滴度孔涂有单克隆(小鼠)抗体,可以定量检测人血清中甲胎蛋白的含量,为科研用户提供参考。科润达生物是DRG的中国代理和技术服务单位,可以提供收样代测,上门实验指导服务。

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结语:

虽然肝癌(HCC)与甲胎蛋白密切相关,但是临床上约有30%的AFP阴性肝癌(HCC)患者。对于有乙肝病史、乙型肝炎病毒(HBV)携带者、合并肝硬化等患者来说,低水平的AFP对HCC的诊断和预后有较大价值,但也需要联合其它肿瘤标志物提高诊断的灵敏度和特异度。我们欢迎您拔打400-9600529咨询,无论您亲自下单还是咨询技术问题,我们将真诚服务!

 

参考文献:

1)血清甲胎蛋白评估慢性乙型肝炎患者肝脏显著炎症的临床应用--杨凯,管世鹤,张浩,吴园园

2)甲胎蛋白检测肝细胞肝癌的临床应用价值--吴鸿松,韦朋余,杨振宇,杜锡林

 

 

 

 

 

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