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猴痘症状特征及其皮疹鉴别

 

本文将阐述猴痘症状,以及猴痘皮疹与麻疹、水痘皮疹的鉴别,供临床医生参考。

 

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猴痘:

由于我国与欧美间人员往来与物品交流频繁,了解猴痘病毒的感染相关症状和特点,有利于早发现病例,阻断社区传播。本文将阐述猴痘症状,以及猴痘皮疹与麻疹、水痘皮疹的鉴别,供临床医生参考。

1.猴痘是什么病

猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染引发人畜共患病猴痘病毒与天花病毒同是痘病毒科的正痘病毒属,于1958年在猴子体内发现,1970年发现了人类猴痘患者。2003年在美国发生的猴痘疫情,病例范围达*个州

除了猴子能传播猴痘病毒,老鼠、松鼠、兔子等啮齿类的动物感染后都能成为传播媒介,这其中老鼠和兔子与人类交集的机会较多。人类如果接触了感染病毒动物的体液、分泌物等,或者接触到被病毒体液污染的物品也可能感染病毒。

虽然猴痘病毒的传染性与死亡率远低于天花病毒,但是鉴于猴痘疫情已于7月被WHO列为”国际关注突发公共卫生事件“,仍需引起我们的高度重视。

2. 猴痘病毒的症状和危害

猴痘病毒的感染与天花病毒感染的病变很相似,在临床上主要表现为发热(多在38.5℃以上)、皮疹、淋巴结肿大。潜伏期多为6-13天。发病早期出现寒战、可能伴头痛、乏力等症状。

猴痘于初始发病后1-3天,首先在面部出现皮疹,开始为红色斑疹 , 数小时后形成圆形丘疹,并逐渐以离心式蔓延分布至四肢及其它部位。

猴痘的皮疹与天花皮疹类似,通常发生在眼瞼,颜面,躯干,四肢,掌,足和生殖器,皮疹数目多少不定,但可同时发生。猴痘的皮疹经过斑丘疹,水疱,脓疱,结痂而后有瘢痕。疱疹破溃后留有久治不愈的溃疡。除发热、中毒症状和全身皮疹外,大多数猴痘患者均有颈、颌下、腋下及腹股沟淋巴结肿大,而此特点是天花所不具备的

多数患者会在2~4周内康复,但也会有患者病情加重甚至死亡,严重的病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,病死率为1%~10%。

3. 猴痘皮疹的鉴别

猴痘病毒感染后1-3天即可出现皮疹,由于临床发热出疹性疾病较多,可以根据其皮疹特点和常见发疹传染病相鉴别。 现针对临床常见的麻疹和水痘皮疹鉴别要点整理如下:

除水痘和麻疹外,猴痘病毒感染还应与带状疱疹、单纯疱疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别,还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。由于我国目前尚未发生过猴痘病例,当发现疑似病例时,可以结合临床特征、实验室检查和流行病史进行鉴别诊断科润达生物有多种进口酶联试剂盒,可以用于出疹性病的鉴别,欢迎来电

结语:

猴痘病毒的传染期长,人群普遍易感,在各国猴痘病例不继增加的情况下,其地理范围分布也日益广泛,如果猴痘病毒发生突变重组,或者被人为增加毒性,有较高的被以种族主义方式使用的风险。因此,我们要严防输入病例。临床医生在接触发疹患者时要做好个人防护,发现可疑病例要迅速隔离患者,立即上报,并对接触者进行医学观察。

参考文献:

1)猴痘及其皮疹特点与鉴别--王育强--医学院附院传染病学教研室

2)发热伴皮疹,常见疾病对比看--郭永宁

3)猴痘病毒及其预防--黄勋,徐秀华--中国感染控制杂志 2005年4月第4卷第2期

 

 

 

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