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自身免疫性疾病-红斑狼疮及其生物标志物

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自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应,机体免疫系统被错误导向进而攻击宿主自身,从而导致自身组织损害所引起的一类疾病。

 

抗核抗体(ANA)是一类抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称,可以特征性地出现于许多自身免疫病中。红斑狼疮做为一种自身免疫性疾病,伴有特征性的自身抗体谱,因此,可以依据特征性的自身抗体谱来判断该病的活动性及预后,

 

本文将介绍抗核抗体与红斑狼疮的相关性,并介绍一种用于检测抗核抗体的进口ELISA试剂盒——ANA Profile 8 ELISA试剂盒(酶联免疫法)。

 

1.红斑狼疮

红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,发病时,会累及多系统、多器官。该病的异质性高,致病机制不明,但是其显著特征是会产生多种自身抗体,攻击自身的皮肤和内脏,甚至会损害中枢神经系统。抗核抗体的检测对SLE的中医辩证分型有重要作用。

 

2.红斑狼疮是什么症状?

红斑狼疮好多于15-45岁之间的青年女性。该病的早期特征性症状不明显,但大部分患者症状是面部两侧和鼻梁部的光敏性蝶形红斑。由于多数病人会首诊皮肤科,对症治疗不佳时才转诊风湿科,此时已延误病情,治疗将相对困难。

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3.红斑狼疮的生物标志物-抗核抗体

作为一种自身免疫性疾病,SLE患者血清中会出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体。其中,抗双链(ds)DNA抗体、抗Sm抗体和抗nRNP抗体等抗核抗体是红斑狼疮的重要生物标志物。

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抗双链(ds)DNA抗体是红斑狼疮(SLE)特征性的抗体。活动期的SLE患者血清中可查到高滴度的抗双链DNA 抗体。随着疾病活动的控制,抗dsDNA抗体滴度可以下降或消失,因此,抗dsDNA滴度是红斑狼疮的活动性标志,也可以用于疗效监测的研究。

 

抗Sm抗体和抗nRNP抗体这两种抗核抗体,也是SLE的重要生物标志物,虽然抗Sm抗体阳性率在SLE中仅为30%左右,但其对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后红斑狼疮回顾性诊断有很大帮助。

而抗nRNP抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)患者如同时存在 dsDNA 和抗 Sm 抗体,则发生狼疮性肾炎的可能性较大,病情较重,预后也较差。

 

值得注意的是:肾脏是系统性红斑狼疮最容易损害,也是最早受累的器官,因此,既便确诊SLE后肾内科检查正常,也应定期随访随诊,监控病情。

 

4.抗核抗体如何测定?

抗核抗体(ANA)有多种测定方法,相较而言,IFA法和ELISA法检测ANA均有较高的敏感度、特异度、准确性,结果符合率均较高,但是,ELISA法(酶联免疫法)的漏诊率更低,更适合进行ANA筛查。

 

德国IBL出品的ANA Profile 8 ELISA试剂盒可以检测人血清中dsDNA、RNP、Sm、SS-A/Ro、SS-B/La、Scl-70、CENP-B和Jo-1的单个IgG抗体。此试剂盒操作完底物反应后,显色的强度与IgG特异性抗体的检出量成正比。科润达生物是IBL中国代理和技术服务单位,可以为广大用户提供ANA 试剂盒。

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5.红斑狼疮能治好吗?

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其发病机制还没有明显,但可以通过早发现、早诊断、早治疗使症状缓解,通过正规的治疗与定期复查,多数患者的临床症状能*缓解,过上正常的生活。


参考文献

1)系统性红斑狼疮别忽视早期治疗  钟竹意

2)抗核抗体的研究进展  李炎梅  谭毅  中国临床新医学  2013年8月第6卷第8期


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