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对于百日咳诊断的所有免疫血清试验，我们有必要将免疫反应（IgM, IgG）和感染（IgM, IgG, IgA）区分开来。初次感染（急性），头5-10天内可检测到IgM，可持续6-12周。发病后11天，可检测IgA，持续6-24周。病情发生2-3周时可检测到IgG。再次感染时，抗毒素IgG和IgA抗体会增加。另外，在常规诊断中单一抗原（PT,FHA）标准化试验可得到的结果也是一个新的挑战。

          急性和近期感染诊断的区别

          流行病学的研究

      所有的百日咳试验步骤都一样

      抗原：FHA+PT+LPS，Tohama strain

      定性或定量分析

      血清和血浆样品评估

      高分析灵敏度，广义的线性测试范围

      高特异性＞95%

  单抗原检测，根据标准WHO06/140校正

 

百日咳酶免试验数据

孵育时间：60/30/20min 室温

样品量：5ul血清，血浆（1:101）

即用试剂

 

百日咳是呼吸道感染导致持续性的咳嗽，从新生儿到老年人都会引起此病。百日咳杆菌会产生了一系列的生物活性分子，如百日咳毒素（PT），丝状血凝素（FHA）和多种脂多糖（LPS）。这些化合物会在发病期或是免疫过程中出现。在欧洲认证的细胞疫苗包括PT和FHA，90%以上的应答是直接针对PT和FHA免疫原的。

血清学诊断是通过检测抗体滴定度（成对血清）或是单一高抗体滴定量（单血清）的显著性增加来判断的

我们提供的经典百日咳酶免试验是基于可用于双血清学检测的优先抗原的混合物

急性百日咳感染的实验室诊断是一难题。实验基于不能区分百日咳B和副百日咳B且不能标准化的混合抗原，百日咳B是引起百日咳的主要原因，副百日咳B只引起轻微症状，PT由百日咳B表达，FHA由于与其他博氏杆菌类或微生物抗原发生交叉反应，所以特异性低。

用于FHA和PT的单抗原检测已形成，且依据WHO参考材料标准化。抗PT抗体的检测建议用于急性百日咳B单血清样品的诊断，抗FHA抗体检测可用于传输，免疫原性或非劣质疫苗的研究。

欧洲几个参考中心已建议抗PT IgG的双临界值为：

＜40IU/ml 未感染急性百日咳B

＞100 IU/ml有感染急性百日咳B的争议

参考文献：Guiso, N., G. Berbers, N. K. Fry, Q. He, Riffelmann M., Wirsing von König C. H., What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories. Eur. J Clin Microbiol Infect Dis.30.307-312 （2011）

 

 

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